自費醫材、新藥、微創手術、達文西手術，
其治療效果確實優於傳統手術及藥物，
但價格昂貴，
醫師該如何建議患者、家屬，這可是一門學問，
最近幾年，坊間就有業者針對醫美、牙醫等醫師開設相關課程，傳授溝通技巧，
透過話術，讓患者及家屬樂於掏錢、自費，
一來提高手術成功率、患者滿意度，
二來增加醫師抽成，達到雙贏。
課程的重點在於良好的口語表達及應對進退，培養與病患溝通能力，醫療服務技巧，讓患者聽懂醫療專有名詞。
此外，
維持敏銳觀察力，瞭解病人需求，並在短時間內評估其經濟能力，擬定適合的醫療套餐。
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外科醫：自費話術很重要
如果院方積極發展自費市場，醫師為求業績及表現，當然也得有一套話術
如何做一個聰明省錢的患者呢？
平常購物時，都會上網比價，看看哪一個平台價格便宜，
動手術得花大錢，
術前當然更需多打聽該醫院、醫師的風評，
並至健保署比價網[?，瞭解某手術醫材費用。
如果執意找名醫、網紅醫師動刀，
就得有心理準備，自費清單上可能長長一大串。
本來想說什麼，想想還是算了.jpg=
但說的是事實呀（茶）
不小心說實話
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以前不用顯微技術，單憑肉眼，也可做好抽神經，
加了顯微，當然可以處理得更好，從八十分進步到九十分，
但代價是兩、三萬元，就看患者自己選擇。
「話如果說得太白，就是擋人財路。」
一台顯微儀器要價六、七百萬，
所購買機器，當然想盡快回本，積極鼓吹患者接受顯微治療。
健保給付慢 成自費最大推手
臨床外科醫師認為，手術自費項目變多，與健保給付速度遲緩有關，
從廠商申請當日起算，至通過健保審核，幾乎長達五至六年，[?
等到真正給付，常又設下層層關卡，
「健保成為自費醫療的最大推手」
由於健保砍價，許多廠商無利可圖，而不願進貨，
政府不敢碰觸[調高健保費]等敏感議題，
但總額預算就這麼多，限縮給付成為必然，
醫院衝自費市場，一點都不令人意外。
健保彷彿走回近三十年前的原點。
「在全民健保實施的前十五年，很少聽說什麼自費項目。」
健保總額預算制度實施後，這樣局面已不復見。
新藥新科技發展，增加醫療費用，
但政府不想調高健保費，
但總額預算就那麼多，
於是「健保勞保化」
如同回到三十年前的勞保就醫時代，
健保只能提供基礎服務，
而醫院想要提高營收，就必須靠自費項目。
台灣全民健保實施即將滿卅年，自費醫療占比卻愈來愈高，
專家提醒，
手術住院前，得多準備些錢，因為自費無所不在。
民眾應有正確認知，健保不可能包山包海，僅能提供基本醫療，
就像吃陽春麵，就可墊飽肚子，
但如想得到更好的醫療及療效，當然必須自費。
不過，
這必須基於「患者有選擇權利」前提下，
院方不能強迫病家埋單，且術前應講清楚自費項目金額、優點。
術前解說自費同意書時，務必仔細解說，
讓患者及家屬聽得懂[?，知道這些錢花在哪？
可獲得哪些療效？
許多醫療爭議來自於自費醫療，
整理五大疑慮，分別為，
除了自費以外難道健保不行嗎？
這麼多醫材不知道怎麼選？
我自費用的是合法醫材嗎？
萬一有不良反應要怎麼辦？
萬一花了高額自費卻沒有預期效果？
台灣雖有健保給付指引，但多數病人不會看、看不懂，
政府應該提供民眾版、易讀的治療指引。
考零分放牛班個位數上科大的人
要懂
考試滿分滿級分第一志願頂大
的事
商業人壽醫療保險 也推了一把
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