這也是前幾天的一個引起爭議的新聞
我想對口出此言的人之議論大於實質的內容吧!(很多人都這樣說)
在此也轉貼二篇老酒常逛的網站上的二篇文,個人覺得寫的真好!
是不是會讓大家有另類的醒思呢??偶沒把握
只是希望軍友們可以討論,分享或是疏發一下,但不要有筆戰,謝謝
壹. 發表人:芒果 轉載自:流金歲月論壇
早上一如往常的上班，坐在辦公室，泡了杯咖啡
隨手點了網頁，連上網路在yahoo首頁新聞上看到了衛生部長楊志良說的話
楊志良：癌末急救 浪費生命
不知道其它人看了會有什麼感覺，但是我看了真的有一點點的感觸
就在今年四月左右，我岳父走完了人生的最後一段道路
他在二年半前，因為膽結石壓迫到胰臟
使得胰臟病變，而開始了一連串的痛苦跟折磨
在有了全民健保的年代，其醫藥費的負擔也是不容小虛的
每天要打三次針，醫生也很明白的跟你說
如果是有健保給付的，他給其它的病人用過看不出來效果
醫生建議打比較有療效的針，但是沒有健保給付，這些都是要家屬自行負費的
為了要讓岳父可以早點好起來，一針2~3000元的針也是照三餐的施打
因為胰臟的病變，醫生有交代要禁食
只能喝專門的牛奶，一小小罐就要三百元，加上奶粉、尿布等等
真正的醫療費用還沒有算到，這些額外的負擔就快要上萬元了
在這一段期間，病魔並不放過岳父，他的身體愈來愈差了
因為抗生素的施打，漸漸的岳父失聰了，他由有聲的世界變成寂靜
因為抗生素的施打，在某一天中，岳父突然看不到了
我們一直認為，只要經過住院的醫療與救治，岳父一定會恢復到原有的健康
但是事實上跟想像有很大的出入，這筆龐大的醫療負擔，已經快要壓著家裡喘不過氣
岳父心裡知道一切的狀況，也覺得無法抵抗病魔的折魔
他曾經在我們面前崩潰大哭，要我們不要在急救他了，他實在是撐不下去
為人後輩的，只有不忍，也只是祈禱那奇蹟能及時出現
奇蹟並不是那麼容易出現的，經過了二年多的努力
花了上百萬的費用，換來的只是一壇的骨灰，以及無盡的思念
漸漸的已經從岳父離開的哀痛中走出來了，檢視這二年多的付出，
花費了許多的時間、金錢以及醫療資源
但是所要面對的，其實就是一開始知道的結果
為人後輩的堅持，確實也延續了岳父的生命
這一段時間的生命，他過的精彩嗎？
這一段時間的生命，他過的快樂嗎？
這一段時間的生命，他過的順心嗎？
我多次問自已這個問題，但是所得到的結果都是否定的
在問問自已，因為岳父生命的延續，有得到什麼
這一段時間，我們過的快樂嗎？
這一段時間，我們過的順心嗎？
這一段時間. . .. ...
哀~~~~~我的答案還是否定的，
如果是這種結果，說實在的，我真的不知道當初的堅持是為了什麼
雖然以事後論，並不公平；但這種結果其實一開始就想的到
花了許多的人力、物力，自已並沒有比較快樂，岳父也沒有比較的好過，
楊志良說癌末急救 浪費生命
雖然聽起來刺耳，但……………
每個病人的狀況不同，或許
我本身的例子，只是萬種狀況的一種，僅供參考
貳. 發表人:膽小喬巴 轉載自:流金歲月論壇
台灣這兩年在討論很多關於醫療與生命的事情
其中一個，是所謂的長期照護
另外一個，就是所謂的健保資源浪費
我的父親，一個抽菸超過一甲子的老先生
因為一次的感冒，轉變為嚴重的呼吸系統疾病
在去年底走完了他人生的最後一程
父親當時的情況是不能沒有氧氣
因為肺部交換氧氣的功能不好了
所以一定要呼吸比較高濃度的氧氣
來維持身體正常的供氧
又是呼吸道的疾病，隨時可能會因為一口痰…
雖然我們請了外勞，但是沒有專業的醫療人員
在家裡面要是遇到緊急情況，真的會不知道該怎麼辦
所以在父親病況還算穩定的期間
在他還不需要藉助呼吸器呼吸的時候
我們陪著父親輾轉的在台中市個幾個大醫院轉來轉去的
原因無他，因為健保給付的病房是有時間限制的
一個人在一間醫院住健保病房
最多只能住30天，超過這個時間就要出院
到後來，轉院的時候我們都要到處拜託醫生來收父親住院
由於每次都是從急診進醫院，然後再轉進病房
而只要有病患因為重大傷病近到醫院
醫生跟護士都會問家屬一個問題
請問，萬一有緊急情況，你們要不要急救
我問了醫生這是甚麼意思
醫生說就是萬一病人不行的時候
施以一切必要手段，以拯救病人的生命
包括電擊、心肺復甦術、插管…等等一切必要的手段
第一次被問這個問題
是因為父親感覺上真的很喘
連走路都很吃力了
所以緊急送他去急診就醫
看著父親躺在床上被推進急診室
站在急診室外的我
說真的，其實沒有那麼多多餘的想法
我只是腦袋一片空白，然後回答醫生
如果還有機會，請盡一切力量搶救我的父親
只是在這第一次急診以後
我的父親就長期的在住院了
附帶提一下急診室
父親在急診的第一天是沒有病房住的
所以必須在急診室的留觀室住
等待醫院有空的病床，好收他
這一夜，大概是我覺得最痛苦的一夜了
留觀室裡面，甚麼樣病症的人大概都有
都是因為急症，所以留在醫院不敢回家
又因為住院沒有病床，所以就在留觀室了
所以，晚上住在這邊除了病人有床
其他人是沒有床這種東西的
一張病床，就只有一張椅子可以坐
旁邊雖然有家屬休息室，但面對急症的家人
誰會真的有辦法去休息室休息
所以我就在留觀室陪著父親住了一夜
那一夜，父親很不舒服，所以翻來覆去的
加上父親愛靜，所以留觀室就成了地獄
為什麼？因為旁邊有各式各樣的病人
有車禍受傷，整夜哀嚎不止的
有呼吸病症，整夜一直咳嗽咳痰的
有中風病人，整夜不停的翻來覆去
那一夜，真的是我生命中很漫長的一夜
此後在幾次的轉院過程中
我都會不斷的被不同的問法，問這個相同的問題
父親一開始是不用插管的
那表示他還可以正常的講話、吃東西
就是肺功能不佳，必須時常性的抽痰跟吸氧
間歇性的使用所謂的正壓呼吸器
帶著一個呼吸器，機器會隨著你的吸呼
把氧氣打到肺裡面，幫助肺泡張開閉合
增加血液中的含氧量，讓血氧上升
維持病人的血氧濃度
讓他免於進入插管跟氣切這個階段
當時間從一個月到兩個月，到超過半年以後
父親因為長期臥床，體力變差了
但是人還是很清醒的，可以跟我們講話，認得我們
我永遠都會記得
父親躺在床上，看著我帶去他愛吃的水果或是食物
這個時候，他會咧開嘴，呵呵的笑起來
這段時間算是父親最穩定的穩定期
後來因為某間醫院的某位醫療人員的疏失
造成父親又感染了感冒，這次父親因為痰太多了
抽都來不及抽，不得不插管了
插管是甚麼，就是拿一根所謂的氣管內管
放到你的肺部，維持你的呼吸道的暢通，協助你呼吸
到了這個階段
父親一開始是必須住在加護病房的
這個時候就必須要照著健保的規則走
加護病房：21天
呼吸加護病房：42天
也就是說，一個人的病就算再危急
除非是有急症
不然只要進入穩定期
穩定期：
就是說病人沒有發燒等症狀
不用施打抗生素或是做積極性的治療時
你就遵守這個規則
在該出院的時候，離開加護病房
然後依循所謂的呼吸照護的分階段作法
轉到外面的私人呼吸照護病房
但是這些呼吸照護病房
都是兩三位護理人員，加上幾個外勞
然後來照顧十幾位病患
每個月，起碼都要兩三萬元的開支
加上我們實在不放心父親單獨住院
所以我們繼續請了外籍看護
並且讓她陪著父親住在呼吸照護病房
如果不是讓父親住在專業的呼吸照護病房
那就必須要讓父親回家，由我們來照顧
那我們就要準備：
氧氣製造機、抽痰機、電動病床（方便翻身跟坐起）
防止褥瘡的氣墊床、輪椅、點滴架、血氧測量器
電動拍痰機…
很多的床單、很多的中單、很多的紗布
很多的尿布、很多的抽痰管、很多的牛奶
很多的衛生紙、很多的手套、很多的口罩
還有，我們必須投入一個人力，24小時的照顧父親
然後定期要去醫院接護士到家裡居家照護
那是很長期很長期的奮戰
我們在住院的時候，遇過很多單身的兒女
因為照顧家人，所以投入一個人力
尤其它的兒女來提供金錢，照顧生病的家人
沒有經歷過的人，可以說得很輕鬆
但請相信我，當你連續住在醫院超過三個月的時候
你會跟我一樣，雖然那是我摯愛的父親
但我還是想要找時間休息下，呼吸呼吸新鮮的空氣
說了這麼多，讓大家聽了那麼多我的廢話
但我還有很多要講的，有興趣，請繼續聽下去，謝謝
父親最後，是在醫院的急診室被宣布死亡
醫生過來問了我們，要不要換衣服？
要不要幫父親移除氣切造口，進行縫合？
我站在父親的床邊，看著醫生跟護士
小心翼翼的幫父親換衣服
然後，更加小心的，幫父親取出放在喉嚨的氣切造口
我的心，都揪在一起了
看著那根管子緩緩的從父親的喉嚨中取出
看著那個因為氣切所造成的洞
看著醫生慢慢的一針一針的將那個洞縫合起來
我的眼淚，真的跟斷線的珍珠一樣，流個不停
到我寫這篇文章的時候，我的眼淚還是不爭氣的掉下來
我很自責的問自己
如果是我，會願意喉嚨上面被切開一個洞
放進一根管子，不能吃東西，不能講話
只能用鼻胃管進食嗎？
這個問題的答案，在經歷了父親一整年的住院過程之後
我跟我的家人說過：
如果有一天，我需要急救的時候
請不要救我，讓我就這樣走吧
因為，那些插在我身上的管子
對我來說，都是折磨
所以，我很贊同這位衛生署長講的
癌症末期了，何必讓病人多增痛苦
急救，到底是為了救病人？還是為了救家屬？
急救，到底是為了讓病人活下去，還是讓家屬心理可以安慰？
我還記得，我的親舅舅
在我們討論要不要讓父親做氣切的時候
跟我說過一句話
你的父親，八十多歲，活夠本了
你要考慮清楚，氣切一做
可能很快，可能也很慢，兩年、三年、五年、十年
終身都要帶著那根管子
真的有必要嗎？
另外就是關於醫療資源浪費
台灣真的太多人在看醫生了
只要走一趟大醫院就知道
每天早上根本就是門庭若市
等看病要等一兩個小時
等拿藥也要一兩個小時
是台灣人真的都那麼體弱多病？
還是那是一種新興的社交活動？
如果，可以不要那麼常去看病拿藥
是不是能夠多節省一點醫療經費
給真正需要的人
給那些，真的需要住院、真的需要照護的人
以上，是關於急救跟醫療資源的部分，小弟報告完畢
對了，我要在此鄭重的呼籲
大家不要再抽菸了
抽菸到最後，你的肺會失去功能
到最後，一次簡單的感冒，都可能奪走你的生命
或是必須藉由外力幫助你呼吸
外力是啥？插管、氣切…
想知道這是甚麼？
點這裡去看甚麼是插管
點這裡去看甚麼是氣切：
相關的文章：
http://news.sina.com.tw/article/20090723/1949013.html
--------------------------------------------------------------------------------
接下來，我還想講講關於長期照護
家裡有類似的病人的人應該都能體會我講的
對於一個小康家庭來說
中風、癱瘓或是呼吸道有疾病的病人
就算那是我們最親最親的摯愛
到最後，都會變成很深很沉的負擔
如果安排到專業的照護機構，每個月的費用不低於兩三萬
還要時時擔心，那些所謂專業的照護機構
到底有沒有用心照顧我們的家人
因為兩三個護士帶著兩個外勞，要照顧十幾二十幾個病人
一個病人能分到多少的照顧？真的是很有限
如果要在加上外勞
請一個外勞，薪水勞健保加上吃飯，一個月也要兩萬五以上
這樣算起來，一個月不吃不喝，就要支出五萬元以上
這還不包括，沒有生病的人也要吃喝，也要生活
根據統計台灣現在至少有八十萬人，需要長期照護
但是專業的地點、專業的人員都不足
更嚴重的，是經濟能力的不足
所以有很多家庭，就是這樣被拖垮的
如果可以由政府部門來主導
建立一個比較完善的長期照護模式
對於這些已經被壓得喘不過氣來的人
真的會是很大很大的福音
如同中國的俗諺：久病床前無孝子
我們在父親住院的時候，看過太多太多的例子了
生病的人，本來就痛苦，如果是生病的老人，更痛苦
他們會做出很多無理取鬧的事情
相信我，脾氣再好的人，都會發火的…
那不是因為不孝，實在是因為心力憔悴了…
謝謝大家聽我說了那麼多
有些事情，如人飲水冷暖自知
我只是藉這篇文章，抒發自己的情緒
如果有說得不好的地方，請見諒
如果有跟大家相法不同的地方，也請見諒
因為，這都只是我自己的想法跟看法
謝謝
個人觀點:
真的要戒煙了.....
